Нейрохирургия процедураларында экскоскопларны куллану барышы

 

Кулланухирургик микроскопларһәм нейроендоскоплар нейрохирургия процедураларының эффективлыгын сизелерлек арттырдылар, шулай да, җиһазның кайбер үзенчәлекләре аркасында, алар клиник кушымталарда кайбер чикләүләрне саклыйлар. җитешсезлекләрен яктыртуэшләүче микроскопларһәм нейроендоскоплар, санлы сурәтләү, Wifi челтәренә тоташу, экран технологиясе һәм оптик технологияләр белән бергә, экзоскоп системасы хирургик микроскоплар һәм нейроендоскоплар арасында күпер булып барлыкка килде. Экзоскоп өстен сурәт куәтенә һәм хирургик визуаль кырга, яхшырак эргономик позициягә, укытуның эффективлыгына, шулай ук ​​эффектив хирургия коллективына ия, һәм аны куллану эффективлыгы стрик микроскопларга охшаган. Хәзерге вакытта, әдәбият, нигездә, кыр тирәнлеге, визуаль кыр, фокаль озынлык һәм эксплуатация кебек экзоскоплар һәм хирургик микроскоплар арасындагы аерманы хәбәр итә, нейрохирургиядә экзоскопларның конкрет кушымтасы һәм анализы булмаганлыктан, без нейрохирургиядә куллану экзоскопларын анализлыйбыз, клиник практиканы кулланабыз.

Экскопларның тарихы һәм үсеше

Хирургик микроскопларның искиткеч тирән яктыртылуы, югары резолюцияле хирургия кыры, һәм стереоскопик сурәтләү эффектлары бар, бу хирургларга хирургия кырының тирән нейрон һәм тамыр тукымасы структурасын төгәлрәк күзәтергә һәм микроскопик операцияләрнең төгәллеген яхшыртырга ярдәм итә ала. Ләкин, кыр тирәнлегехирургик микроскоптайсыз һәм күренеш өлкәсе тар, аеруча югары зурлыкта. Хирургка берничә тапкыр тупланырга һәм максат өлкәсенең почмагын көйләргә кирәк, бу хирургик ритмга зур йогынты ясый; Икенче яктан, хирургка микроскоп күз күзе белән күзәтергә һәм эшләргә кирәк, хирургтан озак вакыт тотрыклы торышны таләп итә, бу җиңеллеккә китерә ала. Соңгы берничә дистә елда минималь инвазив хирургия тиз үсә, һәм нейроендоскопик системалар нейрохирургиядә югары сыйфатлы сурәтләр, яхшырак клиник нәтиҗәләр һәм пациентларның канәгатьлеге аркасында киң кулланыла. Ләкин, эндоскопик карашның тар каналы һәм канал янында мөһим нейроваскуляр структуралар булуы аркасында, кран хирургиясенең характеристикалары, кран куышлыгын киңәйтә яки кыскарта алмау аркасында, нейроендоскопия баш сөяге хирургиясе һәм борын һәм авыз ысуллары ярдәмендә кулланыла.

Хирургик микроскопларның һәм нейроендоскопларның җитешсезлекләрен исәпкә алып, санлы сурәтләү, WiFi челтәренә тоташу, экран технологиясе һәм оптик технологияләр белән бергә, тышкы көзге системасы хирургик микроскоплар һәм нейроендоскоплар арасында күпер булып барлыкка килде. Нейроендоскопиягә охшаган тышкы көзге системасы, гадәттә, ерактан күрү көзгесеннән, яктылык чыганагыннан, югары дәрәҗәдәге камерадан, экраннан һәм кашаннан тора. Тышкы көзгеләрне нейроендоскопиядән аерган төп структура - диаметры 10 мм һәм озынлыгы 140 мм булган ерактан күрү көзгесе. Аның линзасы көзге тәннең озын күчәренә 0 ° яки 90 ° почмакта, фокус озынлыгы 250-750 мм һәм тирәнлеге 35-100 мм. Озын фокаль озынлык һәм тирән тирәнлек тышкы көзге системаларының нейроендоскопиягә караганда төп өстенлекләре.

Программа һәм җиһаз технологияләренең алга китүе тышкы көзгеләр үсешенә ярдәм итте, аеруча 3D тышкы көзгеләр барлыкка килү, шулай ук ​​соңгы 3D 4K ультра югары билгеләмә тышкы көзгеләр. Тышкы көзге системасы ел саен яңартылып тора. Программа ягыннан тышкы көзге системасы хирургия өлкәсен күз алдына китерә ала, операция алдыннан магнит резонансы диффузия тензоры күзаллау, операцион навигация һәм башка мәгълүматны берләштереп, табибларга төгәл һәм куркынычсыз операцияләр ясарга булыша. Hardwareиһазлау ягыннан тышкы көзге ангиография, пневматик кул, көйләнә торган эш тоткычы, күп экранлы чыгу, озынрак игътибарны ераклаштыру һәм зуррак зурлау өчен 5-аминолевулин кислотасы һәм индокянин фильтрларын берләштерә ала, шуның белән яхшырак сурәт эффектларына һәм эш тәҗрибәсенә ирешә ала.

Экзоскоп һәм хирургик микроскоплар арасында чагыштыру

Тышкы көзге системасы нейроендоскопиянең тышкы үзенчәлекләрен хирургик микроскопларның сурәт сыйфаты белән берләштерә, бер-берсенең көчле һәм көчсез якларын тулыландыра, хирургик микроскоплар һәм нейроендоскопия арасындагы бушлыкларны тутыра. Тышкы көзгеләр тирән тирәнлек һәм киң кыр кыры үзенчәлекләренә ия (хирургик кыр диаметры 50-150 мм, кыр тирәнлеге 35-100 мм), югары зурлау астында тирән хирургия операцияләре өчен бик уңайлы шартлар тудыралар; Икенче яктан, тышкы көзге фокаль озынлыгы 250-750 ммга җитә ала, бу озынрак эш арасын тәэмин итә һәм хирургия операцияләрен җиңеләйтә [7]. Тышкы көзгеләрне визуальләштерүгә килгәндә, Ричардди һ.б. Тышкы көзгеләр белән хирургик микроскоплар арасында чагыштыру аша табылды, тышкы көзгеләрнең чагыштырма сурәт сыйфаты, оптик көче, микроскопларга зурайту эффектлары бар. Тышкы көзге шулай ук ​​тиз микроскопик күзлектән макроскопик перспективага күчә ала, ләкин хирургия каналы "өскә тар һәм төбендә киң" яки башка тукымалар структуралары комачаулаган очракта, микроскоп астында күренү өлкәсе чикләнгән. Тышкы көзге системасының өстенлеге шунда ки, ул хирургия кырын микроскоп күзе аша карау вакытын кыскартып, табибның хирургик арыганлыгын киметеп, эргономик позициядә операция ясый ала. Тышкы көзге системасы хирургия процессында барлык хирург катнашучыларга бер үк сыйфатлы 3D хирургик рәсемнәр бирә. Микроскоп ике кешегә кадәр күз күзе аша эшләргә мөмкинлек бирә, ә тышкы көзге бер үк образны реаль вакытта бүлешә ала, күп хирургларга бер үк вакытта хирургия операцияләрен ясарга мөмкинлек бирә һәм барлык персонал белән мәгълүмат уртаклашып хирургик эффективлыкны күтәрә. Шул ук вакытта, тышкы көзге системасы хирургия коллективының үзара аралашуына комачауламый, барлык хирургия персоналына хирургия процессында катнашырга мөмкинлек бирә.

нейрохирургия хирургиясендә экзоскоп

Гонен һ.б. Глиома эндоскопик хирургиянең 56 очрагы турында хәбәр иттеләр, шуларның 1 очрагында периоператив операция вакытында авырлыклар булган (хирургия өлкәсендә кан китү), очраклары 1,8% тәшкил итә. Ротермунд һ.б. гипофиз аденомалары өчен 239 трансназаль трансфеноид операциясе турында хәбәр иттеләр, һәм эндоскопик хирургия җитди кыенлыклар тудырмады; Шул ук вакытта, хирургия вакыты, катлауланулар, эндоскопик хирургия белән резекция диапазонында зур аерма юк иде. Чен һ.б. ретросигмоид синус ысулы белән шешнең 81 очрагы хирургик рәвештә алынуы турында хәбәр иттеләр. Хирургия вакыты, шешнең резекция дәрәҗәсе, операциядән соң неврологик функция, ишетү һ.б. ягыннан эндоскопик хирургия микроскопик хирургиягә охшаган. Ике хирургия техникасының өстенлекләрен һәм кимчелекләрен чагыштырганда, тышкы көзге микроскопка охшаш яки видео сурәтнең сыйфаты, хирургия күренеше, операция, эргономика, хирургия коллективы катнашуы ягыннан охшаш, тирәнлекне сизү микроскопка охшаш яки түбән бәяләнә.

нейрохирургия укытуында экзоскоп

Тышкы көзгеләрнең төп өстенлекләренең берсе - алар барлык хирургия персоналына бер үк сыйфатлы 3D хирургия рәсемнәре белән уртаклашырга мөмкинлек бирәләр, бу барлык хирургларга хирургия процессында күбрәк катнашырга, хирургия мәгълүматы белән аралашырга һәм таратырга, хирургия операцияләрен укытуны җиңеләйтергә, укытуда катнашуны арттырырга һәм укытуның эффективлыгын күтәрергә мөмкинлек бирә. Тикшеренүләр ачыклаганча, хирургик микроскоплар белән чагыштырганда, тышкы көзгеләрнең өйрәнү сызыгы чагыштырмача кыскарак. Тикшерү өчен лаборатория тренингында, студентлар һәм резидент табиблар эндоскопта да, микроскопта да күнегүләр алгач, күпчелек студентларга эндоскоп белән эшләү җиңелрәк. Краниокервик малформа хирургиясен укытканда, барлык студентлар 3D стакан аша өч үлчәмле анатомик структураларны күзәттеләр, краниоцервик малформа анатомиясен аңлауны көчәйттеләр, хирургия операцияләренә ашкынуларын арттырдылар, һәм уку вакытын кыскарттылар.

Перспектива

Тышкы көзге системасы микроскоплар һәм нейроендоскоплар белән чагыштырганда куллануда зур уңышларга ирешсә дә, аның чикләре дә бар. 2D тышкы тышкы көзге көзгеләренең иң зур җитешсезлеге - тирән структураларны зурлауда стереоскопик күренешнең булмавы, бу хирургия операцияләренә һәм хирург хөкеменә тәэсир итте. Яңа 3D тышкы көзге стереоскопик күрү җитмәү проблемасын яхшыртты, ләкин сирәк очракларда поляризацияләнгән стаканны озак киеп, хирург өчен баш авырту һәм күңел төшү кебек уңайсызлыклар тудырырга мөмкин, бу киләсе адымда техник камилләштерүнең төп юнәлеше. Моннан тыш, эндоскопик краниаль хирургиядә операция вакытында микроскопка күчү кирәк, чөнки кайбер шешләр флуоресцентлы визуаль резекция таләп итә, яисә хирургия кырын яктырту тирәнлеге җитми. Моннан тыш, эндоскопик краниаль хирургиядә операция вакытында микроскопка күчү кирәк, чөнки кайбер шешләр флуоресцентлы визуаль резекция таләп итә, яисә хирургия кырын яктырту тирәнлеге җитми. Махсус фильтрлы җиһазларның бәясе зур булганга, флюоресенция эндоскоплары шешне резекцияләү өчен киң кулланылмаган. Операция вакытында ярдәмче баш хирургка каршы торалар, һәм кайвакыт әйләнүче дисплейны күрәләр. Ике яки күбрәк 3D дисплей кулланып, хирургик сурәт мәгълүматы программа тәэминаты белән эшкәртелә һәм ярдәмче экранда 180 ° формада күрсәтелә, бу рәсем әйләнеше проблемасын эффектив чишә ала һәм ярдәмчесенә хирургия процессында уңайлырак катнаша ала.

Йомгаклап әйткәндә, нейрохирургиядә эндоскопик системаларның артуы нейрохирургиядә операцион визуализациянең яңа чоры башын күрсәтә. Хирургик микроскоплар белән чагыштырганда, тышкы көзгеләр сурәтнең сыйфатын һәм хирургия күренешен яхшырак, хирургия вакытында яхшырак эргономик позицияне, укытуның эффективлыгын һәм хирургик коллективның эффектив катнашуын, шундый ук хирургия нәтиҗәләре белән. Шуңа күрә, иң еш очрый торган краниаль һәм умыртка операцияләре өчен эндоскоп куркынычсыз һәм эффектив яңа вариант. Технологиянең алга китүе һәм үсеше белән, операцион визуализация кораллары түбән хирургик катлаулануларга һәм яхшырак прогнозларга ирешү өчен хирургик операцияләрдә булыша ала.