Нейрохирургиядә куллану тарихы һәм хирургик микроскопларның роле

 

Нейрохирургия тарихында кулланухирургик микроскоплартрадицион нейрохирургия чорыннан алып, күз астында операция ясауның хәзерге нейрохирургия чорына кадәр алга китү символы.микроскоп. Кем һәм кайчанэшләүче микроскопларнейрохирургиядә кулланыла башлый? Нинди роль бархирургик микроскопнейрохирургия үсешендә уйнады? Фән һәм технологиянең алга китүе беләнЭшләүче микроскоптагын да алдынгы җиһазлар белән алыштырылырга? Бу сорау һәр нейрохирург белергә тиеш һәм нейрохирургия өлкәсендә соңгы технологияләр һәм инструментлар кулланырга, нейрохирургия хирургия күнекмәләрен камилләштерергә ярдәм итә.

1 Medical Медицина өлкәсендә микроскопия кушымталары тарихы

Физикада күзлек линзалары - зурлаучы эффектлы бер структурасы булган конвекс линзалар, һәм аларның зурлыгы чикләнгән, зурлаучы стакан дип аталган. 1590-нчы елда ике Голландия кешесе нечкә цилиндрик баррель эчендә ике конвекс линза тәлинкәләр урнаштырдылар, шулай итеп дөньяда беренче составлы структураны зурлаучы җайланма уйлап таптылар:микроскоп. Аннан соң, микроскоп структурасы өзлексез камилләштерелде, зурайту өзлексез артты. Ул вакытта галимнәр моны кулланганнаркомпозит микроскопкүзәнәкләр структурасы кебек хайваннар һәм үсемлекләрнең кечкенә структураларын күзәтергә. XIX гасыр уртасыннан алып ахырына кадәр медицина өлкәсендә зурлаучы стаканнар һәм микроскоплар әкренләп кулланыла. Башта хирурглар операция өчен борын күперенә урнаштырыла торган бер линза структурасы булган күзлек стилен зурлаучы стаканнар кулландылар. 1876-нчы елда немец табибы Саемиш дөньяда беренче "микроскопик" операция ясады, катнаш күзлек зурлаучы пыяла ярдәмендә (операция төре билгеле түгел). 1893-нче елда Германия Zeiss компаниясе уйлап таптыбинокуляр микроскоп, нигездә, медицина лабораторияләрендә эксперименталь күзәтү, шулай ук ​​офтальмология өлкәсендә корнеаль һәм тышкы камера травмаларын күзәтү өчен кулланыла. 1921-нче елда, хайваннарның эчке колак анатомиясе буенча лаборатория тикшеренүләренә нигезләнеп, Швеция отоларингологы Найлен тотрыклы кулландымонокуляр хирургик микроскопкешеләргә хроник отит медиа операциясен ясау өчен үзе ясаган һәм җитештергән, бу чын микрохирургия иде. Бер елдан соң, Найленның югары табибы Хлолмгрен абинокуляр хирургик микроскопоперация бүлмәсендә Zeiss тарафыннан җитештерелгән.

ИртәЭшләүче микроскопларбик күп җитешсезлекләре булган, мәсәлән, начар механик тотрыклылык, хәрәкәт итә алмау, төрле балталарны яктырту һәм объектив линзаны җылыту, тар хирургик зурайту кыры һ.б. болар барысы да киң куллануны чикләүче сәбәпләр.хирургик микроскоплар. Киләсе утыз елда, хирурглар һәммикроскоп җитештерүчеләре, спектакльхирургик микроскопларөзлексез камилләштерелде, һәмбинокуляр хирургик микроскоплар, түбә куелган микроскоплар, зурайту линзалары, коаксиаль яктылык чыганагын яктырту, электрон яки су басымы белән идарә ителгән артикуляцияләнгән куллар, аяк педаль контроле һ.б. эзлекле эшләнде. 1953-нче елда Германия Zeiss компаниясе махсуслаштырылган серияләр җитештердеотология өчен хирургик микроскоплар, аеруча урта колак һәм вакытлы сөяк кебек тирән җәрәхәтләрдә операцияләр өчен яраклы. Спектакльхирургик микроскопларяхшыруын дәвам итә, хирургларның фикер йөртүе дә гел үзгәреп тора. Мәсәлән, немец табиблары Золлнер һәм Вулштейн моны шартладылархирургик микроскопларТимпаник мембрананы формалаштыру хирургиясе өчен кулланылырга тиеш. 1950-нче еллардан офтальмологлар офтальмик экспертиза өчен микроскоплар куллану практикасын әкренләп үзгәрттеләр һәм керттеләр.отосургик микроскопларофтальмик хирургиягә. Шул вакыттан алып,Эшләүче микроскопотология һәм офтальмология өлкәсендә киң кулланылган.

2 ur Хирургик микроскопны нейрохирургиядә куллану

Нейрохирургия үзенчәлеге аркасында кулланунейрохирургиядә хирургик микроскопларотология һәм офтальмологиягә караганда бераз соңрак, һәм нейрохирурглар бу яңа технологияне актив өйрәнәләр. Ул вакыттахирургик микроскоплар кулланунигездә Европада иде. Америка офтальмологы Перрит беренче тапкыр таныштырдыхирургик микроскопларЕвропадан АКШка 1946-нчы елда Америка нейрохирурглары өчен нигез салганЭшләүче микроскоплар.

Кеше тормышының кыйммәтен хөрмәт итү күзлегеннән караганда, кеше организмы өчен кулланылган яңа технологияләр, җиһазлар, инструментлар хайваннар өчен беренчел экспериментлар һәм операторлар өчен техник әзерлек үтәргә тиеш. 1955-нче елда Америка нейрохирургы Малис хайваннар ярдәмендә баш миенә операция ясадыбинокуляр хирургик микроскоп. АКШның Көньяк Калифорния Университетының нейрохирургы Курзе бер ел микроскоп астында колак операциясен күзәткәннән соң лабораториядә микроскоп куллануның хирургик алымнарын өйрәнде. 1957 елның августында ул 5 яшьлек балага акустик нейрома операциясен уңышлы ясадыколак хирургиясе микроскопы, бу дөньяда беренче микрохирургия хирургиясе. Озакламый Курзе балага йөз нервының сублингваль нерв анастомозын уңышлы ясадыхирургик микроскоп, һәм баланың сәламәтлеге бик яхшы иде. Бу дөньяда икенче микрохирургия хирургиясе иде. Аннан соң Курзе йөкле машиналар кулландыЭшләүче микроскоплармикрохирургия нейрохирургиясе өчен төрле урыннарга, һәм кулланырга киңәш иттеләрхирургик микроскопларбүтән нейрохирургларга. Аннан соң, Курзе баш мие аневизиясе кисү операциясен ясадыхирургик микроскоп(кызганычка каршы, ул бернинди мәкалә дә бастырмады). Ул дәвалаган тригеминаль нейралгия пациенты ярдәмендә ул 1961-нче елда дөньяда беренче микро баш сөяге нейрохирургия лабораториясен булдырды. Без Курзенең микрохирургиягә керткән өлешен һәрвакыт истә тотарга һәм яңа технологияләр һәм идеялар кабул итүдә аның батырлыгын өйрәнергә тиеш. Ләкин, 1990-нчы еллар башына кадәр, Кытайдагы кайбер нейрохирурглар кабул итмәделәрНейрохирургия микроскопларыоперация өчен. Бу проблема түгел идеНейрохирургия микроскопыүзе, ләкин нейрохирургларның идеологик аңлавы белән проблема.

1958 елда Америка нейрохирургы Донаги Вермонтның Берлингтон шәһәрендә дөньяда беренче микрохирургия тикшеренүләре һәм укыту лабораториясен булдырды. Беренче этапта ул шулай ук ​​югары җитәкчеләрнең буталышларына һәм финанс кыенлыкларына очрады. Академиядә ул һәрвакыт церебраль тромбоз белән авыручылардан тромби чыгару өчен ачык корталь кан тамырларын кисүне күз алдына китерә. Шуңа күрә ул кан тамырлары хирургы Джейкобсон белән хайваннар һәм клиник тикшеренүләрдә хезмәттәшлек итә. Ул вакытта, күз күзе шартларында, диаметры 7-8 миллиметр яки аннан да күбрәк булган кечкенә кан тамырлары гына сугылырга мөмкин иде. Нечкә кан тамырларының анастомозына ирешү өчен, Джейкобсон башта стакан стилен зурлаучы пыяла кулланырга тырышты. Озакламый, ан кулланганын искә төшердеотоларингология хирургик микроскопрезидент табиб булганда операция өчен. Шулай итеп, Германиядәге Зейс ярдәмендә Джейкобсон икеләтә оператор хирургик микроскоп эшләде (Диплоскоп) кан тамырлары анастомозы өчен, бу ике хирургка берьюлы операция ясарга мөмкинлек бирә. Зур хайваннар экспериментларыннан соң, Джейкобсон этләрнең һәм каротид булмаган артерияләрнең микрохирургия анастомозы турында мәкалә бастырды (кан тамырлары анастомозы 100%). Бу микрохирургия нейрохирургиясе һәм кан тамырлары хирургиясе белән бәйле нигезле медицина кәгазе. Джейкобсон шулай ук ​​бик күп микрохирургия коралларын эшләде, мәсәлән, микро кайчы, микро энә тоткычлары, микро корал тоткычлары. 1960-нчы елда Донаги баш мие артериясен кисү тромбектомиясен уңышлы башкардыхирургик микроскопбаш мие тромбозы булган пациент өчен. АКШтан Ротон 1967-нче елда микроскоп астында ми анатомиясен өйрәнә башлады, яңа микрохирургия анатомиясе өлкәсен башлап җибәрде һәм микрохирургия үсешенә зур өлеш кертте. Өстенлекләре аркасындахирургик микроскопларһәм микрохирургия коралларын камилләштерү, күбрәк хирурглар кулланырга яраталархирургик микроскоплароперация өчен. Микрохирургия процедуралары турында бик күп мәкаләләр бастырылды.

3 China Кытайда нейрохирургиядә хирургик микроскоп куллану

Япониядә чит илләрдә патриотик Кытай буларак, профессор Дю Зивей беренче өйне бүләк иттенейрохирургия микроскопыһәм бәйләнешлемикрохирургия кораллары1972-нче елда Сучжоу Медицина Колледжы Хастаханәсенең Нейрохирургия бүлегенә (хәзерге Сучжоу Университеты Берләшкән Хастаханәсенең Нейрохирургия бүлеге). Кытайга кайткач, ул башта интракраниаль аневизм һәм менингиома кебек микрохирургия операцияләрен ясады. Мөмкинлеге турында белгәчнейрохирургия микроскопларыһәм микрохирургия кораллары, Пекин Иву Хастаханәсенең Нейрохирургия кафедрасы профессоры Чжао Яду Сучжоу медицина көллияте профессоры Дю Зивейга килеп, куллануны күзәттеләр.хирургик микроскоплар. Шанхай Хуашан хастаханәсеннән профессор Ши uquан шәхсән профессор Дю Зивей бүлегенә килеп, микрохирургия процедураларын күзәтте. Нәтиҗәдә, кертү, өйрәнү, куллану дулкыныНейрохирургия микроскопларыКытайның эре нейрохирургия үзәкләрендә Кытайның микро нейрохирургиясе башланганын искә төшерделәр.

4 Micros Микрохирургия хирургиясе эффекты

Куллану аркасынданейрохирургия микроскоплары, күз белән ясап булмый торган операцияләр 6-10 тапкыр зурайту шартларында мөмкин була. Мәсәлән, этмоид синусы аша гипофиз шеш операциясен ясау, гипофиз шешләрен куркынычсыз рәвештә ачыклый һәм бетерә ала; Ялган күз белән ясалмый торган хирургия яхшырак операция булырга мөмкин, мәсәлән, баш ми шешләре һәм умыртка баганасы интрамедуляр шешләр. Академик Ван Чжунченның баш мие аневизиясе операциясе өчен үлүчеләр саны 10,7% булган.нейрохирургия микроскопы. 1978 елда микроскоп кулланганнан соң, үлүчеләр саны 3,2% ка кадәр кимеде. Баш мие артериовеноз малформация хирургиясенең үлем дәрәҗәсе ахирургик микроскоп6,2% иде, һәм 1984 елдан соң, a куллану беләннейрохирургия микроскоплары, үлүчеләр саны 1,6% ка кадәр кимеде. Кулланунейрохирургия микроскопыгипофиз шешләрен минималь инвазив трансназаль трансфеноид ысулы белән дәвалый, краниотомия кирәксез, хирургик үлем дәрәҗәсен 4,7% тан 0,9% ка кадәр киметә. Бу нәтиҗәләргә ирешү традицион тупас күз операциясе вакытында мөмкин түгелхирургик микроскоплархәзерге нейрохирургия символы булып, хәзерге нейрохирургиядә алыштыргысыз һәм алыштыргысыз хирургия җиһазларының берсенә әверелде.